In het kort
MultiDimensionele FamilieTherapie (MDFT) is een erkend behandelprogramma. Het biedt hulp aan jongeren met uiteenlopende problematiek, jongeren die nog een actieve of een te activeren gezinsband hebben.
MDFT is ontwikkeld door CTRADA – Center for Treatment on Adolescent Drug Abuse – verbonden aan de University of Miami, www.med.miami.edu/ctrada.
Probleemgedrag van jongeren heeft uiteraard te maken met de persoon zelf. Dit gedrag wordt daarnaast beďnvloed door de omgeving van de jongere: het gezin, vrienden, school, werk, vrijetijdsbesteding. Daarom wordt in MDFT ook die omgeving bij de behandeling betrokken.
MDFT is effectief bevonden in zeven grote onderzoeken op maten als gebruik van alcohol en drugs; criminaliteit; symptomen van psychische en gedragsstoornissen; band met school; en functioneren van het gezin.
Effectief wil zeggen dat MDFT beter presteerde dan andere behandelingen.
MDFT wordt in Europa toegepast sinds 2003. Het aantal Nederlandse instellingen met dit behandelprogramma in het pakket groeit gestaag.
MDFT is geprotocolleerd, maar geen strak keurslijf. De kern staat vast. Van de therapeut wordt ook het nemen van eigen verantwoordelijkheid verwacht, uiteraard voor zover passend in het model. De therapeut is pragmatisch, ziet af van onnodige interpretaties en veroordeelt niet. Zie ook: Uitgangspunten van MDFT.
MDFT heeft pluspunten ten opzichte van andere behandelingen:
1. Beter bestudeerd dan de meeste andere benaderingen
2. Oog voor meervoudige problematiek
3. De jongere wordt gezien als persoon die eigen aandacht verdient
4. MDFT combineert behandeling met bemoeizorg
5. Flexibiliteit (ontwikkeling van nieuwe toepassingen samen met het veld).
Doelgroep
MDFT is bestemd voor jongeren van 12 tot (ongeveer) 19 jaar die problemen hebben met gebruik van alcohol of drugs, en/of crimineel gedrag vertonen. Ze hebben vaak ook (andere) symptomen van psychische en gedragsstoornissen. Dit kan zich uiten in gedragingen als spijbelen, weglopen, agressie, zich isoleren.
Er zijn in Nederland elk jaar minstens 7800 jongeren/gezinnen die een behandeling als MDFT nodig hebben (behoefte aan behandeling).
Doel
Doel van MDFT is de jongere te helpen een leven te leiden waarin probleemgedrag verdwijnt of afneemt en bevredigende maatschappelijke participatie mogelijk wordt.
De therapeut streeft naar verbetering van het functioneren van de jongere in het gezin, op school of werk en in de buurt, en naar bevordering van leeftijdsadequate vrijetijdsbesteding en gezonde relaties met leeftijdgenoten.
Domeinen
Het behandelprogramma richt zich op vier kerngebieden (domeinen) in het leven van een jongere: de jongen of het meisje zelf, de ouders, het gezin en externe systemen, zoals school, werk en vrije tijd.
MDFT is dus gezinstherapie uitgebreid tot andere systemen.
Essentieel onderdeel is bemoeizorg.
Teams
De therapeut is lid van een team, dat drie tot zes leden telt. Een van de teamleden is supervisor, die daarvoor apart is gecertificeerd. De therapeut is voor de jongere en het gezin het eerste aanspreekpunt voor al hun zorgen en vragen. Het team fungeert als klankbord voor de therapeut.
Caseload
Een fulltime werkende MDFT-therapeut heeft een caseload van 6 - 8 zware cases (meervoudige problematiek) of 8 - 12 ‘lichtere’ cases (enkelvoudige problematiek). Dit komt op jaarbasis neer op ongeveer 15 zware of 22 lichte cases.
Duur; sessies
MDFT duurt 4 maanden bij enkelvoudige en als regel 4 tot 6 maanden bij meervoudige problematiek. Bij een als vroeghulp bedoelde toepassing van het programma (bij jonge adolescenten met beginnend probleemgedrag) kan volstaan worden met 3 maanden.
MDFT werkt met een hoge contactfrequentie: twee tot drie sessies per week, soms meteen na elkaar. Verder heeft de therapeut een paar keer per week via telefoon of mail contact met de jongere en daarnaast met de ouders.
Er zijn vier soorten sessies: met de jongere alleen, met de ouders alleen, met de jongere en ouders samen (gezin), en tot slot ook met derden erbij, zoals een mentor van school, een vriend of een jeugdreclasseringwerker.
Fases
Het programma verloopt in drie fases:
1. Motiveren, in behandeling betrekken en het sluiten van therapeutische allianties met de jongere en met de ouder(s)
2. Uitvoeren van het behandelplan
3. Afsluiten van de therapie en overdracht of nazorg.
Voor fase 1 staat gemiddeld 1 maand, voor de tweede fase 2 tot 4 maanden, en voor de laatste fase enkele weken.
Aanbod
Nederlandse MDFT-teams zijn actief in de jeugdzorg (inclusief jeugdzorgplus), verslavingszorg en geestelijke gezondheidszorg. Ze werken ook in de forensische zorg, waaronder JJI’s (justitiële jeugdinrichtingen). Voor een overzicht klik hier.
Nieuwe toepassingen van MDFT
Klik hier.
Aanmelden en verwijzen
Jongeren en gezinnen kunnen bij MDFT terecht op eigen initiatief. Of ze kunnen verwezen worden door een hulpverlener of andere beroepskracht (therapeut, arts, sociaal werker, jeugdreclasseringwerker, voogd enzovoort) of door organisaties waaronder scholen, verwijsinstanties, zorginstellingen en rechtbanken. Zie: Waar en Hoe.
